#28 Contest 2019 非气管插管单孔胸腔镜右肺下叶切除+张铎

2019国际胸腔镜视频大赛+非气管插管单孔胸腔镜右肺下叶切除+张铎 标题：单孔非气管插管右肺下叶切除 作者：张铎 李伟 李鹤飞 通讯作者：李鹤飞 ， E-mail：13831275950@163.com，电话：13831275950. 摘要：患者男性，51岁，间断咳嗽，咳痰伴喘憋1月余，胸部CT：右肺下叶支气管变窄伴阻塞性肺炎。气管镜：右肺下叶外后基底段开口被新生物完全阻塞，活检病理：鳞状细胞癌。行自主呼吸非气管插管单孔胸腔镜右肺下叶切除。 喉罩吸氧，右侧腋前线第5肋间长约3cm切口，医源性气胸后肺萎陷，予2％利多卡因肺表面喷洒，并行胸段迷走神经干阻滞。应用电钩游离下肺韧带及后纵隔胸膜，见下肺静脉后上方肿大淋巴结。电钩打开叶间裂，游离右肺下叶背段及基底段动脉各分支，应用血管钉离断。清扫第9组淋巴结，游离右肺下叶静脉并用血管钉离断。游离右肺下叶支气管并闭合切断，取物袋取出右肺下叶。清扫11组，2R组，4R组淋巴结，探查3A区未见肿大淋巴结，清扫第7组、10组淋巴结，局部放置止血材料。罗哌卡因行肋间神经阻滞，留置胸引管1根。

• Category: Contest 2019
• Duration: 14:35
• Date:  5 years ago
• Tags:   contest 2019, 张铎，非气管插管单孔胸腔镜右肺下叶切除