右肺中叶切除术06
这是我最近做的一个极难的中叶切除,体会如下:1.对解剖不清的手术,电勾更好 2. 当支气管和动脉无法分离时,可以用气管闭合器一起闭合,必要时用血管线加固。视频展示的内容为胸腔镜下右肺中叶切除术。患者为78岁的老年女性,体检胸部CT提示右肺中叶占位,增强后病灶中度强化,远端见斑块模糊影,两肺散在斑片条索影,右肺门及纵膈多发明显肿大淋巴结,PET/CT示右肺中叶支气管开口处软组织肿块,FDG摄取增高,伴右肺中叶肺不张,双肺散在炎症,术前考虑为中央型肺癌伴隆突下淋巴结转移可能性大。术中发现患者淋巴结钙化严重,与支气管和血管关系密切,难以分离。术中病理显示良性,由于淋巴结钙化难以分离,术中采用闭合器直接将血管和支气管闭合,术后患者恢复良好术后第三天拔除胸管出院,病理报告显示右肺中叶慢性肉芽肿性炎,特染找到少量抗酸杆菌,考虑结核,送检淋巴结均见肉芽肿累及。患者的情况为中叶综合征,手术难度较大。
- Category: Lobectomy
- Duration: 16:49
- Date: 5 years ago
- Tags: 右肺中叶切除术,中叶综合征
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