右肺中叶切除术05

这是我最近做的一个极难的中叶切除，体会如下：1.对解剖不清的手术，电勾更好 2. 当支气管和动脉无法分离时，可以用气管闭合器一起闭合，必要时用血管线加固。视频展示的内容为胸腔镜下右肺中叶切除术。患者为78岁的老年女性，体检胸部CT提示右肺中叶占位，增强后病灶中度强化，远端见斑块模糊影，两肺散在斑片条索影，右肺门及纵膈多发明显肿大淋巴结，PET/CT示右肺中叶支气管开口处软组织肿块，FDG摄取增高，伴右肺中叶肺不张，双肺散在炎症，术前考虑为中央型肺癌伴隆突下淋巴结转移可能性大。术中发现患者淋巴结钙化严重，与支气管和血管关系密切，难以分离。术中病理显示良性，由于淋巴结钙化难以分离，术中采用闭合器直接将血管和支气管闭合，术后患者恢复良好术后第三天拔除胸管出院，病理报告显示右肺中叶慢性肉芽肿性炎，特染找到少量抗酸杆菌，考虑结核，送检淋巴结均见肉芽肿累及。患者的情况为中叶综合征，手术难度较大。

• Category: Other
• Duration: 24:11
• Date:  5 years ago
• Tags:   右肺中叶切除术，中叶综合征